A
maioria dos pacientes diagnosticados com pressão alta são orientados por
seus médicos a tomar a medicação pela manhã. No entanto, um novo estudo
indica que os medicamentos para hipertensão funcionam melhor quando
tomado antes de dormir. De acordo com a pesquisa, publicada no periódico
European Heart Journal, pessoas que ingerem o remédio no período da
noite apresentam menor risco de sofre acidente vascular cerebral (49%),
ataque cardíaco (44%), insuficiência cardíaca (42%) ou precisar de
cirurgia ponte de safena (40%).
“O
mesmo medicamento anti-hipertensivo, a mesma molécula, na mesma dose,
ingerida em dois momentos diferentes, tem farmacocinética e
farmacodinâmica totalmente distintas e, portanto, se comportam como se
fossem duas medicações completamente diferentes”, explicou Ramón
Hermida, da Universidade de Vigo, na Espanha, a The Guardian.
Isso
significa que esse efeito discordante está relacionado ao relógio
interno do corpo, já que os processos realizados pelo organismo podem
variar de acordo com o horário e, portanto, a medicação atuaria de
maneira distinta dependendo do período em que é ingerida.
Essa
diferença também pode ser explicada pelo sistema hormonal que regula a
pressão arterial: ele atinge o pico de atividade durante o sono. Dessa
forma, os medicamentos que interagem com esse sistema apresentam efeito
maior quando ingeridos imediatamente antes de dormir.
Por que tomar de manhã?
Segundo
especialistas, a medicação costuma ser recomendada para o período da
manhã por dois motivos principais: o primeiro seria porque é mais fácil
para as pessoas se lembrarem de tomar seus remédios pela manhã; já o
segundo está relacionado ao fato de que os anti-hipertensivos costumam
ter efeito diurético, ou seja, aumentam a vontade de fazer xixi.
“As
pessoas provavelmente não querem tomar uma pílula que as faça levantar e
fazer xixi no meio da noite”, comentou John A. Osborne, diretor de
cardiologia da State of the Heart Cardiology, nos Estados Unidos, à
CNN.
Ele
destacou, no entanto, que para aqueles que receberem a recomendação
médica para alterar o horário da medicação, não precisam ser preocupar
com a vontade de ir ao banheiro no meio da noite. “Depois de algumas
semanas, isso se torna progressivamente menos problemático,
especialmente porque você está ciente dos benefícios”, disse.
Melhor desempenho à noite
A nova
descoberta foi feita depois que os pesquisadores analisaram os dados de
19.084 pessoas na Espanha. A equipe dividiu os participantes em dois
grupos: aqueles que ingeriam o medicamento à noite e os que tomavam pela
manhã. Eles foram acompanhados durante uma média de seis anos, e a
pressão arterial era monitorada pelo menos uma vez por ano. Ao final do
estudo, os cientistas registraram 1.752 eventos cardiovasculares.
Após
descartar outros fatores de riscos para essas doenças, a equipe chegou a
conclusão de que tomar a medicação no período noturno pode proteger os
pacientes de riscos de problemas cardiovasculares, reduzindo o risco em
até 66%. “Esse efeito tão profundo nos eventos cardiovasculares é
surpreendente”, comentou Stephen MacMahon, da Universidade de Oxford, na
Inglaterra, a The Guardian.
Para
alguns especialistas, esse resultado deve alterar a maneira como os
médicos prescrevem os medicamentos para hipertensão. “Acredito que
veremos os médicos mudarem seu posicionamento em breve. A hipertensão é
um fator de risco importante para doenças cardiovasculares, muito maior
que o colesterol e tudo o que nos permite tratá-la de maneira mais
eficaz é relevante”, concluiu Barbara Roberts, da Brown University, nos
Estados Unidos, à CNN.